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MEDICAL ANIMATION TRANSCRIPT: Cuando se produce un ataque de migraña, los medicamentos de rescate pueden ayudar a aliviar el dolor. Veamos qué ocurre en el cerebro durante un ataque y cómo pueden afectar los distintos medicamentos a este proceso. Durante un ataque, su sistema nervioso se activa en exceso. Estimula las fibras de dolor del nervio trigémino y los vasos sanguíneos de las meninges, que son los tejidos que rodean el exterior del encéfalo. Cuando se estimulan las fibras del dolor, liberan el péptido relacionado con el gen de la calcitonina, que se abrevia como CGRP por sus siglas en inglés, así como otros mensajeros químicos. El CGRP hace que los vasos sanguíneos se dilaten, lo que provoca un dolor palpitante. El CGRP también activa las células inmunitarias como los mastocitos y los gliocitos. Estas liberan citocinas que causan inflamación local. El CGRP también sensibiliza los nervios trigéminos que intervienen en el envió de señales al tronco encefálico y al resto del cerebro, lo que provoca más dolor y otros síntomas. La serotonina, otro neurotransmisor, puede realizar muchas funciones a través de receptores que se encuentran en la superficie de distintos tipos de células. Durante una crisis de migraña, la serotonina se une a los receptores 1B, 1D y 1F de los nervios trigéminos, lo que a su vez ordena a los nervios que bloqueen la producción de CGRP. Con menor CGRP, hay menos dolor e inflamación en las meninges y el resto del cerebro. La serotonina también calma la migraña al activar los receptores 1B y 1D de los vasos sanguíneos, que evitan su inflamación dolorosa. El objetivo de los medicamentos para la migraña es detener el ataque interrumpiendo los procesos químicos que lo causan. Los medicamentos llamados Triptanos pueden imitar a la serotonina y unirse a sus receptores 1B y 1D de los nervios trigéminos y los vasos sanguíneos. Los Triptanos reducen la cantidad de CGRP y contraen los vasos sanguíneos inflamados, lo que resulta en una reducción del dolor y la inflamación durante un ataque de migraña, pero como el receptor de serotonina 1B que provoca la constricción de los vasos sanguíneos también se encuentra en todo el cuerpo, los Triptanos también pueden causar sobrecarga cardíaca, hipertensión arterial y accidente cerebrovascular. En consecuencia los Triptanos deben utilizarse con precaución en personas con riesgos cardiovasculares importantes. Hay siete Triptanos diferentes y varían en cuanto a la rapidez con que actúan y la duración de su efecto. La rapidez con la que actúan también depende de si se administran en forma de píldora, aerosol nasal o inyección. Los nuevos medicamentos de rescate no constriñen los vasos sanguíneos y no presentan los riesgos de los Triptanos. Por ejemplo, los Gepantes son un grupo de pequeñas moléculas que minimizan el dolor de la migraña, bloqueando la unión del CGRP con sus receptores, principalmente en las terminaciones nerviosas. El lasmiditán es el primero de un grupo diferente de pequeñas moléculas denominadas, ditanos. El lasmiditán funciona de forma similar a un triptano, salvo que solo activa los receptores de serotonina 1F que se localizan principalmente en los nervios trigéminos, no en los vasos sanguíneos. El lasmiditán puede causar somnolencia, por lo que debe evitarse conducir durante las ocho horas siguientes a su toma. Los cornezuelos, como la BHE, activan varios receptores de serotonina como los triptanos. El cornezuelo dura más que los triptanos, pero tarde más en actuar y es más difícil que penetre en el organismo. Puede ser eficaz, pero al igual que los triptanos, provoca el...

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